Акт приема, передачи пожарного автомобиля (агрегата) в подразделении государственной противопожарной службы МВД России
Приложение 1 к Наставлению по технической службе ГПС МВД России
УТВЕРЖДАЮ Начальник УГПС, ОГПС МВД, ГУВД, УВД ___________________________________ (звание, фамилия, подпись) "__" ____________ 20__ г. М.П. АКТ приема, передачи пожарного автомобиля (агрегата) ___________________________________________________________________________ (наименование подразделения) Акт составлен на предмет __________________________________________________ (указать кому ___________________________________________________________________________ передается и основание для передачи) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Комиссия: Председатель ______________________________________________________________ (должность, звание, фамилия) Члены: ___________________________________________________________________________ (должность, звание, фамилия) ___________________________________________________________________________ (должность, звание, фамилия) ___________________________________________________________________________ (должность, звание, фамилия) На основании __________________________________________________________ (номер и дата приказа) произвела осмотр автомобиля (агрегата) ____________________________________ (марка) регистрац. знак _______ шасси, тип кузова ________________________________, двигатель N _________________, формуляр N ________________________________, паспорт транспортного средства N _________________________________________. При ознакомлении с документами и при осмотре автомобиля (агрегата) комиссия установила: 1. Автомобиль (агрегат) выпуска ___________ года, с начала эксплуатации отработал _____ км по спидометру, _____ моточасов, _____ км общего пробега, подвергался среднему ремонту ____ раз, капитальному ремонту ____ раз. 2. Дата поступления автомобиля в подразделение ________________________ 3. Дата прекращения эксплуатации автомобиля (агрегата) ________________ 4. Техническое состояние автомобиля, агрегатов и деталей, установленное при наружном осмотре, запуске двигателя, вскрытии агрегатов: --------------------------------------------------------------------------- ¦N п/п¦ Наименование агрегатов, узлов и деталей ¦Техническое состояние¦ +-----+---------------------------------------------+---------------------+ ¦1 ¦Двигатель ¦ ¦ +-----+---------------------------------------------+---------------------+ ¦2 ¦Электрооборудование ¦ ¦ +-----+---------------------------------------------+---------------------+ ¦3 ¦Сцепление ¦ ¦ +-----+---------------------------------------------+---------------------+ ¦4 ¦Коробка передач ¦ ¦ +-----+---------------------------------------------+---------------------+ ¦5 ¦Передний мост ¦ ¦ +-----+---------------------------------------------+---------------------+ ¦6 ¦Задний мост ¦ ¦ +-----+---------------------------------------------+---------------------+ ¦7 ¦Рулевое управление ¦ ¦ +-----+---------------------------------------------+---------------------+ ¦8 ¦Рама ¦ ¦ +-----+---------------------------------------------+---------------------+ ¦9 ¦Кузов, кабина ¦ ¦ +-----+---------------------------------------------+---------------------+ ¦10 ¦Специальное оборудование ¦ ¦ +-----+---------------------------------------------+---------------------+ ¦11 ¦ ¦ ¦ +-----+---------------------------------------------+---------------------+ ¦12 ¦ ¦ ¦ +-----+---------------------------------------------+---------------------+ ¦13 ¦ ¦ ¦ ------+---------------------------------------------+---------------------- 5. Укомплектованность автомобиля (агрегата) ___________________________ ___________________________________________________________________________ (указать, что недостает) 6. При испытании пробегом установлено: ________________________________ ___________________________________________________________________________ 7. Заключение комиссии: автомобиль (агрегат) __________________________ ___________________________________________________________________________ (исправен, неисправен) 8. С передаваемым автомобилем сдаются: формуляр N ____, паспорт N ____, выданный __________________________________________________________________ (указать кем выдан, ___________________________________________________________________________ перечислить другие документы, сдаваемые вместе с автомобилем) 9. Акт составлен в _____ экземплярах, из них: экз. N 1 ____________________________________ экз. N 2 ____________________________________ экз. N 3 ____________________________________ 10. Подписи: Председатель комиссии _________________________________________________ Члены комиссии: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (подпись, дата) 11. Автомобиль (агрегат) принял _______________________________________ ___________________________________________________________________________ (должность, звание, фамилия, подпись, дата) 12. Автомобиль (агрегат) сдал _________________________________________ (должность, звание, фамилия, ___________________________________________________________________________ подпись, дата)
Источник - Приказ МВД России от 24.01.1996 № 34
Похожие документы
Весь раздел «Акты»Акт приема, передачи документов и материалов к ним
Акт
Акт приема территории города Павловский Посад Московской области после проведения земляных работ
Акт
Акт приема территории городского округа Котельники Московской области после проведения земляных (аварийных) работ
Акт
Акт приема территории городского округа Котельники Московской области после проведения земляных (аварийных) работ. Вариант 2
Акт
Акт приема предметов на постоянное (временное) хранение в музеях военных фондов
Акт