Форма акта визуального и (или) измерительного контроля карьерных одноковшовых экскаваторов

Приложение N 12 к Методическим рекомендациям о порядке проведения экспертизы промышленной безопасности карьерных одноковшовых экскаваторов РД-15-14-2008

ФОРМА АКТА ВИЗУАЛЬНОГО И (ИЛИ) ИЗМЕРИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

N __________________ от _____________________
___________________________________________________________________________ (экспертная организация)

1. В соответствии с нарядом-заказом (заявкой) _________________________ (номер)
выполнен ______________________________________________________________ (указать вид контроля (визуальный, измерительный))
контроль ______________________________________________________________ (наименование и размеры контролируемого объекта,
___________________________________________________________________________ шифр документации, ТУ, чертежа, номер объекта контроля)
Контроль выполнен согласно ____________________________________________
___________________________________________________________________________ (наименование и (или) шифр технической документации)

2. При контроле выявлены следующие дефекты:
___________________________________________________________________________ (характеристика дефектов
___________________________________________________________________________ (форма, размеры, расположение и (или) ориентация для конкретных объектов))

3.  Заключение  по  результатам  визуального  и измерительного контроля
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контроль выполнил _________________________________________________________ (уровень квалификации, N квалификационного удостоверения)
___________________________________________________________________________ (фамилия, инициалы, подпись)

Руководитель экспертной группы ______________________________ (фамилия, инициалы, подпись)

Источник - Приказ Ростехнадзора от 04.04.2008 № 209